Основная Фармакологическое действие бифункциональных алкилирующих соединение; алкилуе много внутриклеточных молекул, включая ДНК и РНК , результатом чего является нарушение деления клетки опухоли или клеток лимфоидной ткани и ее гибель.
ПОКАЗАНИЯ: множественная миелома БНФ ; поздние стадии рака яичника БНФ ; карцинома молочной железы (монотерапия или в сочетании с другими препаратами); дополнение к хирургическому лечению рака молочной железы БНФ ; истинной полицитемии БНФ ; при введении путем региональной артериальной перфузии - лечение локализованной малигнизированных меланомы конечностей БНФ , локализованной саркомы мягких тканей конечностей БНФ; в высоких в / в терапевтических дозах - лечение поздних стадий нейробластомы у детей БНФ.
Способ применения и дозы:при пероральном применении: множественная миелома - типичная схема приема внутрь - 0,15 мг / кг в сутки в несколько приемов в течение 4 дней, повторять с интервалом 6 недель БНФ (дополнительно добавляется преднизолон) продления срока лечения более одного года не улучшает результаты; аденокарцинома яичников (поздние стадии): типичный режим лечения - 0,2 мг / кг в сутки перорально в течение 5 дней, цикл повторяется каждые 4-8 недель БНФ или к восстановлению показателей формулы периферической крови карцинома молочных желез: применяется перорально в дозе 0,15 мг / кг или 6 мг / м2 в течение 5 дней, цикл повторяется каждые 6 недель истинная полицитемия: для индукции ремиссии применяются дозы 6-10 мг в сутки в течение 5-7 дней, после достижения удовлетворительного степени ремиссии назначаются дозы 2-4 мг в сутки, для поддерживающей терапии - 2-6 мг один раз в неделю БНФ; при парентеральном применении: множественная миелома (отдельные др .. или в комбинации с другими цитостатиками на интермиттирующей основе) - от 8 мг / м2 до 30 мг / м2 с интервалом от 2 до 6 недель (дополнительно применяется преднизолон) при самостоятельном применении стандартнаяв / в доза составляет 0,4 мг / кг (16 мг / м2), повторяющаяся с необходимым интервалом для восстановления функции костного мозга при высокодозовых режимах применяются разовые в / в дозы 100-200 мг / м2 (2,5-5,0 мг / кг), но дозы, превышающие 140 мг / м2, применяемых защитой трансплантации аутологичного костного мозга при почечной недостаточности дозы уменьшаются на 50% поскольку возможно развитие тяжелой миелосупрессии, лечение следует проводить в специализированных центрах; аденокарцинома яичников (поздние стадии): при самостоятельном в / в применении доза составляет 1 мг / кг (40 мг / м2) с интервалом в 4 недели при комбинированном применении с другими цитостатиками в / вдоза составляет от 0,3 до 0,4 мг / кг (12-16 мг / м2) с интервалом от 4 до 6 недель гипертермические регионарные перфузии: злокачественная меланома - используются как адъювантная терапия при хирургических вмешательствах на ранних стадиях злокачественной меланомы и как паллиативное лечение при запущенных, но локализованных формах заболевания; саркома мягких тканей применяются при лечении всех стадий локализованной саркомы мягких тканей, обычно в сочетании с хирургическими методами лечения; поздние стадии нейробластомы у детей - между 100 и 240 мг / м2 (иногда разделены на три последовательные дни) под защитой трансплантации аутологичного костного мозга отдельно или в комбинации с лучевой терапией и / или другими цитостатиками.
