Винбластин лиофилизат 5 мг и 10 мг №10

Фармакологическое действие

Винбластин – химиотерапевтический противоопухолевый препарат. В состав препарата Винбластин входит алкалоид растительного происхождения (получаемый из барвинка розового - Cataranthus roseus).
Препарат обратимо блокирует на стадии метафазы митоз клеток за счет способности связываться с микротрубочками и замедлять образование митотических веретен. Винбластин в опухолевых клетках избирательно ингибирует синтез РНК и ДНК, угнетая фермент РНК-полимеразу.

После внутривенного введения быстро распределяется по тканям организма, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Активный компонент препарата Винбластин связывается с белками плазмы крови, а также ее форменными элементами. Биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов. Период полувыведения составляет 25ч. Выводится преимущественно кишечником.

Показания к применению

Винбластин применяют для терапии пациентов со злокачественными опухолями различной локализации и этиологии, включая болезнь Ходжкина, рак яичка, хронический лейкоз и неходжкинские лимфомы.

Способ применения

Препарат Винбластин предназначен исключительно для внутривенного применения, следует избегать введения раствора не в вену, так как это может привести к развитию некроза тканей. Доза препарата Винбластин, а также схема применения определяется врачом с учетом состояния пациента.
Начальная доза препарата Винбластин для взрослых, как правило, составляет 0,1 мг/кг, для детей – 2,5 мг/м² (препарат вводят один раз в неделю). Далее, с каждой следующей инъекцией, дозу повышают на 0,05 мг/кг для взрослых, на 1,25 мг/м² - для детей. Дозу препарата Винбластин следует увеличивать до достижения максимальной рекомендованной дозы - 0,5 мг/кг для взрослых и 7,5 мг/м² для детей (либо до снижения уровня количества лейкоцитов в крови до 3000 мкл).

Разовую дозу препарата Винбластин, как правило, вводят 1 раз в неделю.
Поддерживающая доза: для взрослых на 0,05 мг/кг (для детей – на 1,25 мг/м²) меньше последней начальной дозы может применяться 1 раз в 7—14 дней.
Кроме того, допускается в качестве поддерживающей дозы для взрослых введение 10мг препарата Винбластин однократно или каждые 14 дней до исчезновения симптомов. 
Необходимую дозу препарата Винбластин непосредственно перед применением разводят в пяти миллилитрах прилагающегося растворителя. При необходимости готовый раствор препарата Винбластин разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно или одновременно с инфузией натрия хлорида 0,09% в течение одной минуты через трубку инфузионной системы.

В период терапии следует контролировать уровень лейкоцитов в крови, а также уровень мочевой кислоты. Во время применения препарата Винбластин пациенту необходимо обеспечить достаточную гидратацию.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами в период терапии препаратом Винбластин являются облысение, лейкопения, стоматит, гиперурикемия, мочекислая нефропатия, боль в мышцах, тромбоцитопения, рвота и тошнота.
Кроме того, при применении препарата Винбластин возможно развитие геморрагического колита, а также желудочного кровотечения (преимущественно у пациентов с язвенной болезнью).

Препарат Винбластин может оказывать нейротоксическое действие, в частности у некоторых пациентов отмечалось развитие двоения в глазах, слабости, депрессивных состояний, головной боли, головокружения, ощущения онемения кожи, а также нарушения выработки антидиуретического гормона. Развитие нейротоксического действия требует отмены препарата Винбластин.

Противопоказания

Препарат Винбластин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Запрещено введение препарата Винбластин пациентам, страдающим вирусными и бактериальными инфекционными заболеваниями.
С осторожностью назначают Винбластин пациентам, которые недавно закончили курс или получают в данный момент миелосупрессивную лучевую или химиотерапию.
Кроме того, осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Винбластин пациентам, страдающим лейкопенией, тяжелыми поражениями печени и тромбоцитопенией, а также пациентам пожилого возраста.