Банковский перевод
Банковский перевод - описание
Краткие характеристики
Банковский перевод - описание
Узнайте как оплатить!
Самовывоз - описание
Курьерская доставка - описание
Доставка Новой Почтой - описание
Наличными - описание
Фармакодинамика
Противоэпилептический
препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие.
Проявляет
противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии. Основной
механизм его действия, по-видимому, связан с воздействием вальпроевой кислоты
на ГАМКергическую систему: повышение содержания ГАМК в ЦНС и активирование
ГАМКергической передачи.
Показания
Взрослые (в
монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами)
лечение
генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические,
тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические;
лечение
синдрома Леннокса-Гасто;
лечение
парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией
или без нее;
лечение и
профилактика биполярных аффективных расстройств.
Дети старше 6
лет (в монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими
средствами)
лечение
генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические,
абсансы, миоклонические, атонические;
лечение
синдрома Леннокса-Гасто;
лечение
парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной
генерализацией или без нее.
Противопоказания
повышенная
чувствительность к вальпроату натрия, вальпроевой кислоте, вальпроату
семинатрия, вальпромиду или какому-либо из компонентов лекарственного
препарата;
острый
гепатит;
хронический
гепатит;
тяжелые
заболевания печени (особенно лекарственный гепатит) в анамнезе у пациента и его
близких кровных родственников;
тяжелые
поражения печени с летальным исходом при применении вальпроевой кислоты у
близких кровных родственников пациента;
тяжелые
нарушения функции печени или поджелудочной железы;
печеночная
порфирия;
установленные
митохондриальные заболевания, вызванные мутациями ядерного гена, кодирующего
митохондриальный фермент γ-полимеразу (POLG), например синдром
Альперса-Хуттенлохера и подозрение на заболевания, обусловленные дефектами
γ-полимеразы;
пациенты с установленными
нарушениями карбамидного цикла (цикла мочевины — см. «Особые указания»);
одновременное
применение с мефлохином, препаратами зверобоя продырявленного;
период
беременности при эпилепсии, за исключением случаев отсутствия альтернативных
методов лечения (см. «Особые указания», «Применение при беременности и
кормлении грудью»);
период
беременности при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств;
женщины с
сохраненным детородным потенциалом, если не выполнены все условия Программы предотвращения
беременности (см. «Особые указания», «Применение при беременности и кормлении
грудью»);
детский
возраст до 6 лет.
С
осторожностью: заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; врожденные
ферментопатии; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении
грудью», «Способ применения и дозы»); угнетение костномозгового кроветворения
(лейкопения, тромбоцитопения, анемия); почечная недостаточность (требуется
коррекция доз); гипопротеинемия (см. «Фармакокинетика», «Способ применения и
дозы»); одновременный прием нескольких противосудорожных препаратов (из-за
повышенного риска поражения печени); одновременный прием препаратов,
провоцирующих судорожные припадки или снижающих порог судорожной готовности,
таких как трициклические антидепрессанты, СИОЗС, производные фенотиазина,
производные бутирофенона, хлорохин, бупропион, трамадол (риск провоцирования
судорожных припадков); одновременный прием нейролептиков, ингибиторов МАО,
антидепрессантов, бензодиазепинов (возможность потенцирования их эффектов);
одновременный прием фенобарбитала, примидона, фенитоина, ламотриджина,
зидовудина, фелбамата, оланзапина, пропофола, азтреонама, ацетилсалициловой
кислоты, непрямых антикоагулянтов, циметидина, эритромицина, карбапенемов,
рифампицина, нимодипина, руфинамида (особенно у детей), ингибиторов протеаз
(лопинавир, ритонавир), колестирамина (в связи с фармакокинетическими
взаимодействиями на уровне метаболизма или связи с белками плазмы крови
возможно изменение плазменных концентраций этих препаратов и/или вальпроевой
кислоты, подробнее см. «Взаимодействие»); одновременное применение
карбамазепина (риск потенцирования токсических эффектов карбамазепина и
снижения плазменной концентрации вальпроевой кислоты), топирамата или
ацетазоламида (риск развития энцефалопатии); имеющаяся недостаточность карнитин
пальмитоилтрансферазы (КПТ) типа II (более высокий риск развития рабдомиолиза
при приеме вальпроевой кислоты); одновременное применение с эстрогенсодержащими
препаратами.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Данная
лекарственная форма предназначена только для взрослых и детей старше 6 лет с
массой тела более 17 кг.
Данная
лекарственная форма противопоказана для детей младше 6 лет (риск попадания
таблетки в дыхательные пути при глотании).
Депакин® хроно
представляет собой форму пролонгированного высвобождения действующего вещества.
Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких подъемов концентрации
вальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительно
поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течение
суток.
Таблетки
пролонгированного действия Депакин® хроно 300/500 мг могут делиться для
облегчения приема индивидуально подобранной дозы.
Таблетки
принимают, не раздавливая и не разжевывая их.
Режим
дозирования при эпилепсии
Суточная доза
подбирается лечащим врачом индивидуально.
Следует
подбирать минимальную эффективную для предотвращения развития приступов
эпилепсии дозу (особенно во время беременности). Суточная доза должна
устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Рекомендовано
ступенчатое (постепенное) увеличение дозы до достижения минимальной
эффективной.
Не было
установлено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме и
терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальная доза должна определяться в
основном по клиническому ответу. Определение уровня вальпроевой кислоты в
плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не
поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов.
Диапазон терапевтической концентрации в крови обычно составляет 40–100 мг/л
(300–700 мкмоль/л).
При
монотерапии начальная доза обычно составляет 5–10 мг/кг, которую затем
постепенно повышают каждые 4–7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты/кг до дозы,
необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии.
Средние
суточные дозы (при длительном применении):
- для детей
6–14 лет (масса тела 20–30 кг) — 30 мг вальпроевой кислоты/кг (600–1200 мг);
- для
подростков (масса тела 40–60 кг) — 25 мг вальпроевой кислоты/кг (1000–1500 мг);
- для взрослых
и пациентов пожилого возраста (масса тела от 60 кг и выше) — в среднем 20 мг
вальпроевой кислоты/кг (1200–2100 мг).
Производитель
Sanofi (Франция)
Действующее вещество
вальпроат натрия+вальпроевая кислота
Дозировка
333 мг+145 мг
Форма выпуска
таблетки
Количество в упаковке
30 шт