Вимово таблетки 500 мг + 20 мг №30

Фармакологическое действие

Вимово - комбинированный препарат, содержащий НПВП и ингибитор протонового насоса. Препарат Вимово  разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре - напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонкой кишке. Кишечнорастворимая оболочка предотвращает высвобождение напроксена при рН ниже 5.5, обеспечивая защиту от возможного негативного воздействия напроксена на слизистую оболочку желудка.

Напроксен - НПВП, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, до конца не выяснен, но может быть связан с подавлением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол - ингибитор протонового насоса, является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S-  и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протоновый насос - фермент Н+ /К+ -АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Показания

С целью облегчения симптомов при лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом НПВП.

Противопоказания

указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и аллергических реакций при приеме ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (полное или неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты, риносинусита, крапивницы/ангионевротического отека, полипоза слизистой оболочки полости носа и бронхиальной астмы);

тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью) или активные заболевания печени;

почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность;

подтвержденная гиперкалиемия;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в мозг или другие кровотечения;

воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона);

состояния после аортокоронарного шунтирования;

одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром;

III триместр беременности;

период грудного вскармливания;

детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены);

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная чувствительность к другим замещенным бензимидазолам.

С осторожностью:  хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA); побочные эффекты со стороны ЖКТ при приеме ацетилсалициловой кислоты или НПВП в анамнезе; артериальная гипертензия; ИБС; заболевания периферических артерий; нарушение мозгового кровообращения; одновременный прием пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антитромботических препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты), ингибиторов АПФ, диуретиков; пациенты с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение); заболевания ЖКТ в анамнезе (болезнь Крона, язвенный колит); гиповолемия; почечная недостаточность средней и тяжелой степени; легкая и умеренная печеночная недостаточность; пациенты пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, по 1 таблетки (500 мг/20 мг) 2 раза в сутки. Рекомендуется принимать Вимово, как минимум, за 30 минут до еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая, не ломая пополам и не измельчая.